長期以來,跑腿報銷難,,贍養(yǎng)壓力大,,一直是異地生活、工作,、參考人群的痛點,。為有效實施不求人異地就醫(yī)報銷,省醫(yī)保局今年將在開設窗口,、電話備案的基礎上,,重點推進全省統(tǒng)一規(guī)范的網上備案渠道。
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異地就醫(yī)記住十個字:
先立案,,選點,,持卡就醫(yī)。
異地就醫(yī)直接結算的整個流程可以概括為10個字:先備案,,選點,,持卡就醫(yī),。首先,,在異地就醫(yī)直接結算之前,需要先進行登記,,以便就醫(yī)地的定點醫(yī)院讀取醫(yī)務人員的信息,。其次,在就醫(yī)地就醫(yī)時,,一定要選擇異地聯(lián)網的定點醫(yī)院,。非網上異地就醫(yī)的醫(yī)院不能直接異地就醫(yī)結算。最后,,異地出院結算需要社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證,參?;颊咧恍璩袚鷤€人自付費用,。
三種歸檔方法
不求人異地就醫(yī)報銷
目前黑龍江省異地參保人員有三種備案方式:——窗口備案、電話備案,、網上備案,。
參保人可以用手機下載國家醫(yī)保服務平臺App,或者直接關注‘龍江醫(yī)保’微信官方賬號,,按照提示操作,,3分鐘完成備案申請。此外,,也可以直接到參保地醫(yī)保經辦窗口或直接撥打參保地遠程備案電話,,按照工作人員的指示辦理備案。
目前,,黑龍江省,、哈爾濱市、鶴崗市為全國自助建檔試點城市,,試點城市參保人員無需提交任何建檔材料或醫(yī)保審批即可完成異地就醫(yī)網上建檔,。除異地轉診、轉院可隨時取消外,,長期異地就醫(yī)的參保人員,,備案后半年內不得注銷登記,也不能在參保地正常就醫(yī)結算中享受醫(yī)療保險待遇,。
異地就醫(yī)直接結算采用就醫(yī)地醫(yī)保目錄,。
報銷到參保地可能導致待遇差。
參保人最關心的異地就醫(yī)政策,,可以概括為異地就醫(yī)場所目錄,、參保地待遇、異地就醫(yī)場所管理三個方面,。其中‘就醫(yī)地目錄’是指按照當地就醫(yī)地的醫(yī)保目錄進行結算,;‘參保地待遇’是指參保患者享受參保地起付線,、報銷比例,、最高支付限額的政策;'醫(yī)療場所管理'是指醫(yī)療場所醫(yī)療保險機構為異地就醫(yī)人員提供醫(yī)療保險相關服務,。
需要注意的是,,異地就醫(yī)直接結算使用的是就醫(yī)地的醫(yī)保目錄,所以如果提前支付現金,,參保地手工報銷,,可能會因醫(yī)保目錄不同而導致待遇較差。
一次引薦,,半年有效,。
便利異地報銷的創(chuàng)新舉措
為更好地保障參保人員異地就醫(yī)需求,省醫(yī)保局不斷創(chuàng)新措施,,改善服務,。目前,,省醫(yī)保局推出了一系列便民措施。
一種是“一次引薦,,半年有效”,。黑龍江省參保人員半年內可重復就醫(yī)
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