大家好,,我是專業(yè)搞保險(xiǎn)測(cè)評(píng)的豆沙~
這篇文章,我們來講講保險(xiǎn)理賠的事,。
買保險(xiǎn)就是為了在發(fā)生意外時(shí),,能拿到錢度過難關(guān)。
講真,,理賠的時(shí)候,,如果賠款能很快下來,能讓人安心不少,。
甚至能增加手術(shù)的成功率,。
那么,理賠流程是怎么樣,?又如何能快速理賠呢,?
在細(xì)節(jié)上,,不同產(chǎn)品,,不同公司的理賠流程都有些差異。
不過,,總的說來,可以歸納為4個(gè)步驟,。
①報(bào)案
就跟發(fā)生了壞人搶劫,,要及時(shí)報(bào)警,才有利于警察快速獲取線索,,快速抓捕犯人一樣,。
如果發(fā)生了保險(xiǎn)事故,也得盡快向保險(xiǎn)公司“報(bào)案”,。
因?yàn)橐恍┍kU(xiǎn)事故的責(zé)任認(rèn)定,、損失額度,都需要保險(xiǎn)公司去評(píng)估,。
如果超過保險(xiǎn)時(shí)間,,導(dǎo)致一些責(zé)任沒法認(rèn)定,保險(xiǎn)公司可能不會(huì)賠,。
有些保險(xiǎn)甚至明確了理賠時(shí)效,,比如,,
車險(xiǎn)和意外險(xiǎn)等要求48小時(shí)內(nèi)報(bào)案
醫(yī)療險(xiǎn)一般要求在出險(xiǎn)后3天或10天內(nèi)(具體以保險(xiǎn)合同為準(zhǔn))
而且早點(diǎn)報(bào)案,對(duì)于后續(xù)需要準(zhǔn)備什么單據(jù)憑證,,保險(xiǎn)公司也好提醒,。
這樣在住院檢查治療時(shí),憑證就可以順便搜集好,。
報(bào)案渠道有:保司的客服電話,、官方APP、官方公眾號(hào)等,。
②準(zhǔn)備資料
前面就提到,,理賠需要準(zhǔn)備各種憑證。
這也正好是報(bào)案之后最重要的一步,。
什么病例,、發(fā)票、檢查報(bào)告認(rèn)定,,如果涉及交通事故,,還得責(zé)任認(rèn)定書。
報(bào)案成功后,,通常會(huì)有指引,,如果不懂,可以直接打保險(xiǎn)公司咨詢,。
這一步,,可以說是后續(xù)理賠能不能快速通過的關(guān)鍵。
如果資料齊全,,金額還不大,,想門診險(xiǎn)這樣的,直接在APP提交,,1天理賠款就下來了,。
但如果資料準(zhǔn)備不全,流程可能就會(huì)退回,,等資料準(zhǔn)備好了再提交,。
③等待審核
資料提交后,個(gè)人基本就沒啥事了,。
除非保險(xiǎn)公司通知資料不全,,得補(bǔ)充材料。
如果沒有,,就是靜靜等待,,時(shí)間最長(zhǎng)不會(huì)超過30天。
金額比較大,案件比較復(fù)雜,,可能就會(huì)多用些時(shí)間,。
④賠款到賬
到了這里,說明審核已經(jīng)通過,。
那后面就等著保險(xiǎn)公司打錢就行,。
時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng),根據(jù)以往保司支付時(shí)效,,一般在兩天內(nèi),。
總結(jié)一下,這四步其實(shí)最重要的就前兩步,,報(bào)案和準(zhǔn)備資料,。
畢竟后面兩步都是等,等多久還取決于前兩步做的是否及時(shí),,準(zhǔn)備是否周到,。
所以都明白了嗎?
從上面來看,,做好報(bào)案和資料的準(zhǔn)備,理賠這事基本就成了,。
不過有些細(xì)節(jié)要是不注意,,也容易讓理賠之路困難重重。
我總結(jié)了2點(diǎn)需要注意的細(xì)節(jié):
①注意病例書寫
病例是理賠的關(guān)鍵資料,。
通過病例上的描述,,保險(xiǎn)公司可能會(huì)認(rèn)定為“既往癥、先天性疾病等”,,然后不予賠付,。
所以,就診的時(shí)候,,可以提前跟醫(yī)生說好,,自己買了商業(yè)保險(xiǎn)。
請(qǐng)醫(yī)生在病例的書寫上注意一些關(guān)鍵詞,,比如“原生的、XXX年前的”,。
②別去錯(cuò)醫(yī)院
各個(gè)產(chǎn)品都在保險(xiǎn)條款中規(guī)定了就診醫(yī)院要求,。
通常是公立二級(jí)或以上醫(yī)院的普通部。
很多小城鎮(zhèn)的衛(wèi)生院可能不滿足要求,,這點(diǎn)要重點(diǎn)注意一下,。
豆沙總結(jié)
時(shí)至今日,“保險(xiǎn)理賠難”這事依舊是很多人拒絕保險(xiǎn)的重要原因。
但,,實(shí)際上,,只要準(zhǔn)備周到,避免踩坑,。
保險(xiǎn)公司并不會(huì)故意不給,,畢竟有銀保監(jiān)會(huì)管著。
現(xiàn)在媒體發(fā)聲又那么容易,,生意也還得繼續(xù)做,,沒道理不給。
如果你還有關(guān)于理賠的難題,,歡迎留言告訴我們,。
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